Melanosis Coli Generalizada


Presentamos la historia clínica de una mujer de 62 años, quien consulto por un estreñimiento crónico severo e ingesta por largo tiempo de laxantes tipo dulcolax, y fibra con metamucil. En el diagnóstico endoscópico podrán observar lo que es una Melanosis Coli Generalizada.

En éste momento están viendo que, el ingreso al colon muestra la mucosa de aspecto oscuro pardusco y, esto corresponde a una enfermedad descrita hace mucho tiempo por Cruveilhier en 1829, donde se aprecia esa pigmentación tipo parches que compromete toda la extensión del colon, a veces se extiende al ilion aunque no era éste el caso, ustedes pueden ver el ilion de un aspecto normal, y de nuevo cuando regresamos al ciego, se observan unas manchas oscuras en medio de una mucosa blanquecina; esto está asociado al consumo crónico de laxantes tipo antraquinonicos, como las cáscara sagrada, sen, aloe o Ruibarbo, y recuerdan el aspecto de la piel de un leopardo que tiene un aspecto diferente al del tigre.

Las antraquinonas son derivados complejos de Acetil CoA, se encuentran contenidos en numerosas plantas como las mencionadas anteriormente, poseen unos radicales OH que tienen propiedades laxantes y que generan también los cambios en la coloración del colon en los cuatro meses siguientes al inicio de su ingesta.

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Última actualización marzo 2018