Endoscopia Digestiva Alta

Endoscopia Digestiva Alta - Endoscopia

Son sinónimos los términos Endoscopia Digestiva Alta - Esofagogastroduodenoscopia - Esofagoscopia y Gastroscopia y corresponden al examen del revestimiento interno (mucosa) de la hipofaringe, del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno, mediante un dispositivo óptico (a manera de cámara pequeña) ubicada en un elemento tubular flexible (videoendoscopio) que se pasa por la garganta.

¿Qué es?

Son sinónimos los términos Endoscopia Digestiva Alta - Esofagogastroduodenoscopia - Esofagoscopia y Gastroscopia y corresponden al examen del revestimiento interno (mucosa) de la hipofaringe, del esófago, el estómago y de la porción superior del duodeno, mediante un dispositivo óptico (a manera de cámara pequeña) ubicada en un elemento tubular flexible (videoendoscopio) que se pasa por la garganta.

¿Cómo se realiza?

Se le aplica al paciente un anestésico local en su lengua y garganta para disminuir la tos y náusea que se presenta al introducir el endoscopio. Se retiran las prótesis dentales removibles y para proteger los dientes y encías (y también el endoscopio) se coloca un protector bucal.

Retrovisión de esófago distal con esofagitis péptica

Hernia hiatal en paciente con reflujo

Estómago con premedicación que limpia la mucosa, con gastritis aguda hemorrágica

Una vez administrada la Sedación Conciente, se pasa el endoscopio a través del esófago hasta llegar al estómago y hasta la segunda porción del duodeno, mediante la insuflación de aire para facilitar la visualización de la superficie mucosa y eventualmente tomar, si está indicado, biopsias (fragmentos de tejido tomados con una pinza especial para ser analizados bajo el microscopio por nuestra Patóloga).En todos los casos, nuestros anestesiólogos, administran por vía intravenosa en el brazo medicamentos sedantes (de efecto muy suave y corto) para facilitar el procedimiento, generar muchísima tranquilidad, no tener pujo ni náuseas o vómito y tener una amnesia o no recordación total del examen. Es lo que se llama Sedación Conciente.

Después de haberse completado el examen, no hay una restricción especial para la dieta, sin embargo recomendamos una dieta blanda, sin lácteos y sin ácidos en las siguientes 6 horas.

¿Cuánto dura?

El examen dura aproximadamente de 5 a 10 minutos, sin embargo puede extenderse si hay necesidad de tomar biopsias y de hacer procedimientos terapéuticos.

¿Qué preparación se requiere?

El paciente no debe consumir alimento desde la noche anterior (idealmente de seis a doce horas de ayuno previos al examen).
Si toma antihipertensivos o medicamentos para “el corazón”, debe ingerir las respectivas dosis de la mañana 2 horas antes del examen con una cantidad suficiente de agua.
Si toma o se aplica Anticoagulantes (warfarina, heparina u otros) es probable que deba suspenderlos, pero debe solicitar comunicarse personalmente con el Doctor Blanco y/o su Grupo de Anestesia, con quienes se decidirá la conducta a seguir.
Si tiene prótesis valvulares cardiacas u otro tipo de dispositivos internos, va a requerir uso profiláctico de antibióticos, de manera que debe solicitar la comunicación directa con los Doctores.
Se le presentará un Consentimiento Informado en el cual se le precisarán las indicaciones del examen, las contraindicaciones, eventuales complicaciones, consentimiento que usted deberá firmar (si es menor de edad lo firmarán sus padres o acudientes) antes de iniciar el procedimiento, una vez haya aclarado cualquier duda respecto a la Endoscopia Digestiva Alta.

¿Qué se siente durante el examen?

Si el examen se hace “despierto” (sin sedación) el anestésico local facilita la deglución del endoscopio pero a su vez da sensación de atoramiento pasajero, molestia que pasa poco después del procedimiento. El endoscopio suele provocar náuseas y arcadas de vómito. La insuflación de aire que hace el endoscopia da la sensación de gas interno y usualmente produce eructadera un poco incontrolable por el paciente . Se puede sentir el movimiento del endoscopio dentro del abdomen. La toma de las biopsias pueden producir alguna sensación de jalón interno, sin embargo no producen dolor ni sangrado de importancia.

Si el examen se hace con Sedación Conciente, casi la única molestia es la punción en la vena y el ardor que producen algunos de los medicamentos, sin embargo es una molestia pasajera y aunque es muy raro, muy ocasionalmente se puede presentar flebitis. Por lo demás, con la Sedación desaparece la sensación de náuseas, ahogo, vómito e incluso no hay recuerdos del examen.

Anillo muscular de Schastky en esófago distal e paciente con dificultad para tragar

Control post-operatorio de gastrectomía por úlcera en paciente con llenura después de comer

Úlcera activa en estómago distal en paciente con dolor que se irradia a espalda

Este examen ayuda a determinar:¿Porqué hacer la Endoscopia Digestiva Alta?

  • La causa de dolor abdominal
  • La causa de sangrado del tracto digestivo
  • Inflamación, estrechez, o tumores del esófago
  • La causa de dificultades en la deglución
  • La presencia de ulceraciones e inflamación
  • El estado del estómago y duodeno después de una operación
  • La presencia de tumores u otras anomalías del tracto digestivo

¿Qué me puede mostrar la Endoscopia Digestiva Alta?

La endoscopia digestiva permite detectar:

  • Anillos esofágicos
  • Divertículos
  • Esofagitis
  • Estrechez
  • Inflamación del estómago y duodeno (Gastritis)
  • Masas y tumores gástricos
  • Úlceras (aguda o crónica)
  • Síndrome de Mallory-Weiss (desgarro)
  • Tumores

Esofagitis infecciosa por hongos

Ulcera duodenal activa

Cáncer de esófago avanzado y sangrante

¿ Qué riesgos tiene la Endoscopia Digestiva Alta?

Existe una pequeña posibilidad de perforación del estómago, el duodeno o el esófago, o sangrado en el lugar de la biopsia. Se puede presentar una reacción adversa al sedante, lo cual podría causar:

  • Apnea (falta de respiración)
  • Bradicardia
  • Depresión respiratoria (dificultad para respirar)
  • Hipotensión (presión sanguínea baja)
  • Laringoespasmo (espasmo de la laringe) El riesgo general es menor de 1 caso de cada 1.000 personas.

Consideraciones especiales

Se debe acudir al médico si se presenta alguna de estas condiciones después del examen:

  • Dificultad en la deglución
  • Dolor
  • Fiebre
  • Heces negras
  • Sangre en el vómito